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动脉导管维护规范

1适用范围与术语定义

1.1适用范围

本规范适用于各级医疗机构临床所有经皮穿刺留置动脉导管的维护管理，覆盖有创动脉血压监测、动脉血气采集、动脉血管造影、介入治疗、连续性肾脏替代治疗等场景下留置的各类动脉导管。

1.2术语定义

1.2.1动脉导管：指经皮穿刺置入动脉管腔内，用于生理监测、标本采集、诊断或治疗操作的医疗器械，按留置时长分为：短导管（留置时间≤7d）、中长导管（留置时间7d~30d）；按用途分为监测型导管、治疗型导管、介入操作导管。

1.2.2导管相关性血流感染（CRBSI）：指留置动脉导管期间或拔除动脉导管48h内发生的、与其他部位感染无关的血流感染，是动脉导管最常见的严重并发症。

1.2.3冲管与封管：冲管指将导管内残留血液、药物冲入动脉血管，保持导管通畅的操作；封管指冲管后在导管内保留正压，避免血液反流进入导管的操作。

2置管前准备与评估

2.1患者评估

2.1.1基础风险评估：置管前必须常规评估患者年龄、基础疾病、凝血功能、用药史，明确出血与血栓风险分层：血小板计数50×10^9/L、INR1.5、APTT超过正常上限2倍、近7d使用双联抗血小板药物或治疗剂量抗凝药物，属于高出血风险，术前必须做好止血准备；存在高凝状态、既往动脉血栓史、房颤属于高血栓风险，术中术后需加强冲管与监测。

2.1.2置管部位选择

遵循“优先选择外周小