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儿童轮状病毒脱水居家补液规范

一、适用范围与前提判定

（一）适用人群

本规范适用于6月龄至12岁经临床确诊为轮状病毒感染、评估为轻度或中度脱水的儿童，无严重呕吐（单日呕吐≥5次且无法经口摄入任何液体）、休克、意识障碍、严重腹胀、肠梗阻、肠穿孔、活动性消化道出血等禁忌症。

（二）排除需立即就医的情形

若儿童出现以下任意一种情况，禁止居家补液，需立即前往医疗机构就诊：

1.年龄3月龄，轮状病毒感染后出现腹泻、呕吐症状；

2.重度脱水表现：皮肤弹性恢复时间≥3秒、前囟/眼窝深度凹陷、哭时无泪、口唇极度干燥、6小时以上无尿、四肢末梢冰凉/发绀、精神萎靡/嗜睡/烦躁不安无法安抚；

3.频繁呕吐：持续4~6小时无法摄入任何液体，或呕吐物含胆汁、血性物质；

4.腹泻严重：2小时内排便≥3次且每次排便量≥10ml/kg，或粪便带血、呈果酱样；

5.合并其他严重症状：持续高热≥39℃超过24小时、惊厥、呼吸急促/呼吸困难、严重腹痛拒按。

（三）脱水程度评估标准

居家补液前需先完成脱水程度精准评估，评估指标及对应分度如下：

评估指标

无脱水

轻度脱水

中度脱水

重度脱水

精神状态

正常

稍烦躁/易激惹

烦躁/萎靡

嗜睡/昏迷/反应极差

前囟/眼窝

平/无凹陷

轻度凹陷

明显凹陷

深度凹陷

眼泪

哭时有泪

哭时泪少

哭时泪极少

哭时无泪

口唇黏膜

湿润

稍干燥

明显干燥

极度干燥/皲裂

皮肤弹