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耳鼻喉科诊疗操作规范

第一部分总则

1.1目的

为规范耳鼻喉科临床诊疗行为，保障医疗质量与医疗安全，降低诊疗过程中差错及医患纠纷发生率，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构诊疗科目名录》《临床诊疗指南·耳鼻咽喉头颈外科分册》等相关法规及指南，结合科室临床工作实际制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构耳鼻喉科执业医师、规培医师、进修医师、实习医师及护理、医技辅助人员的日常诊疗操作活动。

1.3基本原则

所有诊疗操作需遵循“患者安全优先、诊断依据充分、治疗方案个体化、操作流程标准化”原则，严格执行知情告知、无菌操作、三查七对等核心医疗制度，操作前需明确适应证、排除禁忌证，操作中全程监测患者生命体征，操作后落实随访及不良事件上报要求。

第二部分常见疾病诊疗规范

2.1耳部疾病诊疗规范

2.1.1外耳疾病

2.1.1.1耵聍栓塞

诊断标准：患者出现耳闷、听力下降、耳痛或眩晕症状，耳镜检查可见外耳道内黄褐色或棕黑色团块，质硬或质软，与外耳道壁无间隙，纯音测听提示传导性听力损失（气骨导差≤30dB），声导抗检查鼓室图呈B型或As型。

治疗规范：可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍直接用耵聍钩取出；质硬且难以取出的耵聍，予5%碳酸氢钠滴耳液滴耳，每次2~3滴，每日4~6次，3~4天后耵聍软化后用生理盐水冲洗或吸引器吸出；合并外耳道炎的患者先予抗生素滴耳液控制炎症3~5