儿童哮喘急性发作居家应急护理指南.docxVIP

儿童哮喘急性发作居家应急护理指南

一、儿童哮喘急性发作的前期识别与分级判断

（一）发作前驱征象识别

儿童哮喘急性发作通常在症状完全显现前12-24小时存在前驱表现，家长需第一时间捕捉以下信号，提前启动干预流程：

1.上呼吸道过敏征象：频繁打喷嚏、流清涕、鼻痒、揉眼/揉鼻次数较日常增加3倍以上，部分患儿会出现咽痒、阵发性干咳，夜间睡眠时因鼻后滴漏出现清咽动作≥5次/小时。

2.呼吸异常前驱：活动耐受度下降，平素可正常完成的跑跳、上下3层楼等活动，出现不愿活动、活动后咳嗽加重、喘气变粗表现；婴幼儿表现为哭闹后喘息、吃奶中断、吃奶量较日常减少30%以上。

3.睡眠相关征象：夜间无诱因出现阵发性咳嗽，持续时间超过10分钟，或睡眠中不安、翻身次数明显增多，小婴儿可出现头部多汗、摇头蹭枕等不适表现。

（二）发作严重程度分级标准

根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2022年版）》，儿童哮喘急性发作按严重程度分为4级，不同分级对应不同居家处置方案，家长需快速完成评估：

评估维度

轻度发作

中度发作

重度发作

危重度发作

气促表现

仅活动后出现，休息时无异常

安静状态下可见轻微气促，婴幼儿可出现呼吸加快

安静状态下明显气促，说话只能说字词，不能连续成句

气促严重，出现张口抬肩、点头样呼吸

精神状态

正常，可正常玩耍、交流

偶有烦躁，不愿活动

明显烦躁、焦虑，婴幼儿哭闹不止、难以安抚

嗜睡、意