涎腺肿瘤的手术原则与面神经保护.pptxVIP

涎腺肿瘤的手术原则与面神经保护汇报人：口腔颌面外科

目录涎腺肿瘤概述与解剖基础手术治疗核心原则面神经解剖与术中定位面神经保护策略与技术不同部位肿瘤的手术要点术后并发症与功能评估010203040506

涎腺肿瘤概述与解剖基础01

涎腺肿瘤流行病学特征80%腮腺肿瘤占比大涎腺肿瘤80%腮腺良性比例良性肿瘤10%颌下腺肿瘤占比大涎腺肿瘤50%颌下腺恶性比例恶性肿瘤1%舌下腺肿瘤占比大涎腺肿瘤70%舌下腺恶性比例恶性肿瘤30-50岁良性肿瘤高发年龄分布♀/♂多形性腺瘤♀/Warthin瘤♂性别差异发病率分布特点大涎腺肿瘤中约80%发生于腮腺，颌下腺占10%，舌下腺仅占1%腮腺肿瘤约80%为良性，颌下腺约50%为恶性，舌下腺约70%为恶性良性肿瘤多见于30-50岁，恶性肿瘤发病年龄偏大多形性腺瘤女性略多见，Warthin瘤男性明显多见临床意义不同部位肿瘤的良恶性比例差异显著，直接决定了手术策略的不同。腮腺以良性为主，手术需兼顾功能保留；颌下腺与舌下腺恶性比例高，需采取更积极的根治性手术方案

涎腺解剖与面神经关系熟悉面神经解剖走行是避免术中损伤的前提腮腺与面神经面神经出茎乳孔后进入腮腺，分为颞面干和颈面干，在腮腺内呈扇形分支形成五组分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支），神经走行于腮腺浅叶深面，将腮腺分为浅叶和深叶颌下腺与面神经面神经下颌缘支走行于颌下腺浅面，手术时需识别并保护下颌缘支