高危药品管理与使用制度.docx

高危药品管理与使用制度

一、组织管理与职责

1.1组织架构

医院药事管理与药物治疗学委员会下设高危药品管理工作组，由药学部分管主任担任组长，成员包括医务部、护理部、信息科、临床重点专科（急诊科、ICU、肿瘤科、心血管内科）医师代表、药学部药事管理专业药师、护理部质控专员，全面负责全院高危药品的准入、管理、监督、持续改进工作。

1.2核心职责

（1）药事管理与药物治疗学委员会：负责审批医院高危药品目录、准入新品种，审批高危药品管理相关制度，协调各部门管理资源，监督制度落实。

（2）高危药品管理工作组：负责制定修订高危药品管理细则，组织人员培训，开展日常督查，分析不良事件，提出持续改进措施，每