糖尿病酮症酸中毒管理总结2026.pptx

糖尿病酮症酸中毒管理总结

目录Contents病理生理机制诊断与例外核心治疗原则治疗实施要点

病理生理机制

文章指出，糖尿病酮症酸中毒（DKA）发展的主要原因是胰岛素缺乏，无论是绝对缺乏（如1型糖尿病）还是相对缺乏（如胰岛素抵抗状态下分泌不足）。这种缺乏导致胰岛素水平下降，无法抑制反向调节激素的升高，从而启动代谢紊乱链式反应。根据文章，肝脏中胰高血糖素与胰岛素比率升高会刺激糖异生和糖原分解，加剧高血糖；同时在脂肪组织中促进脂肪分解，增加游离脂肪酸，为酮体生成提供原料，这是DKA病理生理的核心环节。胰岛素缺乏时，游离脂肪酸在肝线粒体中进行β氧化，产生乙酰乙酸和β-羟基丁酸，造成血酮升高和