基于“关口前移”理念的脑卒中闭环智慧防治体系建设.docx

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中国现代应用药学2026年2月第43卷第4期ChinJModApplPharm,2026February,Vol.43,No.4·713·

基于“关口前移”理念的脑卒中闭环智慧防治体系建设

闫珊1，吴恒趋2，胡小霞1，吉亚军1，张蓓1，杨森典1，张莹1*，管阳太2*(1.上海市浦东新区花木社区卫生服务中心全科医学，上海201204；2.上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科，上海200127)

摘要：目的为践行“健康中国2030”战略，构建符合中国国情、基于“关口前移”理念的脑卒中全周期闭环智慧防治体系。方法以上海交通大学医学院附属仁济医院-花木社区卫生服务中心紧密型医联体为平台，将防治切入点前移至颈动脉斑块阶段。通过人工智能机器人、社区移动筛查及超声数据追溯主动发现高危人群；建立由神经内科、全科、药学等多学科组成的专病团队，实施预问诊、危险分层(高/中/低危)；利用智慧化平台(电子档案、管理应用程序、健康群)进行分层随访、精准科普与用药管理；并打通急性发作转诊与康复下转绿色通道。结果2023年12月—2024年12月，共筛查出颈动脉斑块