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强直性脊柱炎术后康复护理查房

一、前言

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一种以脊柱、骶髂关节及外周关节受累为主的慢性炎症性自身免疫病，病程呈进行性发展，晚期常因脊柱强直、后凸畸形导致“驼背”“无法平视”等功能障碍，严重影响患者的生存质量。手术矫形（如脊柱后凸截骨矫形+内固定术）是纠正晚期畸形、恢复脊柱力线的关键手段，但手术效果的最大化依赖精准的术后康复护理——从疼痛管理到早期活动，从心理支持到并发症预防，每一步都直接关系到患者能否顺利回归正常生活。

临床中，我们发现不少护士对AS术后康复的个性化护理缺乏系统认知：要么过度限制患者活动导致肌肉萎缩，要么忽视心理需求引发焦虑抑郁，要么对并发症观察不及时造成严重后果。基于此，本次护理查房以一位AS术后患者的康复全程为案例，结合快速康复外科（ERAS）理念与临床实践，梳理AS术后护理的重点、难点及创新点，旨在为一线护理人员提供可复制、可操作的护理参考，最终实现“改善手术疗效、提升患者生活质量”的核心目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，38岁，因“反复腰背痛10年，脊柱后凸畸形加重2年”入院。

（二）病史回顾

既往史：10年前无明显诱因出现腰背痛，晨起僵硬（约1小时缓解），当地医院诊断为“强直性脊柱炎”，长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）控制症状，但未规律随访。

病情进展：近2年脊柱