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动静脉穿刺针孔渗血应急演练脚本

一、演练基本信息

项目

内容

演练主题

血液透析中心动静脉穿刺针孔渗血应急处置

演练目的

1.规范血液透析过程中动静脉穿刺针孔渗血的应急处置流程，提升医护人员风险识别与应急处置能力；2.明确医、护、工岗位分工，强化多岗位协同配合；3.验证现有渗血应急预案的可行性与实用性，完善预案漏洞；4.保障透析患者治疗安全，降低渗血引发血肿、感染、失血等不良事件发生率

演练时间

202X年X月X日10:00-10:40

演练地点

本院血液透析中心3号透析治疗单元

参演人员

总指挥：透析中心主任张XX；主持：护士长李XX；责任护士：王XX（N2级）；辅助护士：赵XX（N1级）；值班医师：刘XX；工勤人员：陈XX；模拟患者：标准病人孙XX（慢性肾衰竭5期，维持性血液透析2年，右前臂自体动静脉内瘘，透析频率每周3次，本次为透析第2小时，体重干重72kg，本次透超滤量2.1kg，全身肝素化，首剂肝素25mg，追加肝素8mg/h）

评估指标

应急响应时间、处置流程合规率、岗位配合准确率、不良事件预防有效率

二、演练场景预设

患者孙XX，维持性血液透析治疗，右前臂自体动静脉内瘘，采用阶梯式穿刺，动脉穿刺点距内瘘吻合口4cm，静脉穿刺点距动脉穿刺点8cm，16G动静脉穿刺针，全身肝素抗凝，透析前凝血酶原时间（PT）12.1s，活化部分凝血活酶时间（APTT）35.2s