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动脉采血护理操作规范

1适用范围与适应症禁忌症

1.1适用范围与适应症

本规范适用于各级医疗机构护理人员完成动脉血气分析、动脉血培养等动脉血液标本采集操作，具体适应症如下：

1.急危重症患者评估氧合状态与酸碱平衡：包括急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重、I型/II型呼吸衰竭、心力衰竭、休克、多器官功能障碍综合征、心肺复苏术后等；

2.机械通气患者调整呼吸机参数前的血气基线评估，以及术中麻醉（尤其是开胸手术、体外循环手术）的术中血气监测；

3.不明原因的呼吸困难、意识障碍病因鉴别，需明确有无酸碱失衡、低氧血症者；

4.需采集动脉血进行细菌培养（如感染性心内膜炎、不明原因发热的血培养检测）者。

1.2禁忌症

1.绝对禁忌症：穿刺部位存在未控制的皮肤软组织感染、坏疽、恶性肿瘤；穿刺侧肢体存在急性血栓性动脉炎；Allen试验阳性拟行桡动脉穿刺者；

2.相对禁忌症：严重凝血功能障碍（INR＞3.0，APTT＞正常上限2倍，血小板计数＜50×10^9/L）；严重动脉硬化、动脉夹层、动脉瘤；妊娠晚期、腹腔巨大肿块患者避免选择股动脉穿刺。

2操作前准备

2.1人员准备

1.护理人员衣帽整洁，规范洗手，戴医用外科口罩；

2.核对医嘱与患者信息（姓名、床号、住院号、检测项目），掌握动脉穿刺操作流程、并发症识别与处理方法，熟悉不同穿刺部位的定位要点；

3.操作前做好