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精神科自杀倾向应急脚本.docx

精神科自杀倾向应急脚本

一、应急响应触发标准

（一）高风险预警指征（需立即启动一级响应）

符合以下任意1项即可判定：

1.近1周内明确表露自杀计划，包括具体时间、地点、方式，且已准备相关工具（如刀具、绳索、囤积药物、高楼踩点等），经风险评估量表（哥伦比亚自杀严重程度量表C-SSRS）评定为5级（有明确自杀计划且近期有实施意图）；

2.既往1年内有过自杀未遂史，尤其是采取高致死性方式（如跳楼、服毒、割颈动脉），且近1个月出现情绪极度低落、回避社交、频繁交代后事、将贵重物品赠予他人等行为；

3.处于急性精神症状发作期，存在命令性幻听（内容为指令患者自杀）、被害妄想（坚信活着会遭受极端折磨，死亡是唯一解脱），且完全不服从医护人员劝说；

4.护理巡视中发现患者已实施自杀自伤行为，如割腕、服毒、坠楼等，生命体征存在异常。

（二）中风险预警指征（启动二级响应）

符合以下任意2项即可判定：

1.近1个月内有自杀意念，但无明确实施计划，C-SSRS评定为3-4级；

2.存在严重抑郁、焦虑、无望感症状，汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分≥24分，反复表述“活着没意思”“不想给家人添麻烦”；

3.近期遭遇重大应激事件，如亲人离世、重大财产损失、被性侵/家暴、疾病确诊为绝症等，社会支持系统完全缺失（无家属陪护、无朋友联系）；