幼年特发性关节炎的诊治.pptxVIP

幼年特发性关节炎的诊治汇报人：儿科风湿免疫科

疾病概述与定义16岁以下年龄界定标准≥6周病程持续时间2-20/10万全球发病率流行病学特征全球发病率约2-20/10万，北欧较高，亚洲相对较低发病年龄呈双峰分布：5-6岁和9-11岁为高峰期女童更易患病，男女比例约1:2，但全身型性别无差异占儿童时期致残和失明的重要病因疾病定义幼年特发性关节炎（JIA）是16岁以下儿童最常见的慢性风湿性疾病，以不明原因的持续性关节炎（≥6周）为主要特征命名演变旧称幼年类风湿关节炎、幼年慢性关节炎2001年国际风湿病联盟正式定名幼年特发性关节炎

ILAR分类标准（2001年）亚型核心特征关节受累全身型JIA弛张高热、皮疹、肝脾淋巴结肿大≥80%出现关节炎少关节型JIA大关节为主（膝、踝、肘）≤4个关节RF阳性多关节型类风湿因子阳性，关节症状重≥5个关节RF阴性多关节型RF阴性，症状相对较轻≥5个关节银屑病性关节炎伴银屑病或指甲病变不定附着点炎相关关节炎HLA-B27阳性，男性年长儿多见中轴关节为主未分化关节炎不符合上述任一型或符合多型不定

诊断思路与核心标准确认关节炎前提客观肿胀/体征16岁年龄标准年龄界限≥6周病程标准持续关节炎诊断前提：确认关节炎的存在必须有客观的关节肿胀，或具备以下至少两项：活动受限、触痛、关节表面皮温增高需采集详细病史：起病方式、受累关节分布、晨僵现象、家族史核心诊断标准年龄：1