三甲医院住院患者跌倒坠床专项评审资料汇编.docx

三甲医院住院患者跌倒坠床专项评审资料汇编

第一章管理体系架构与职责分工

一、组织架构与专项管理委员会职能

在三级甲等医院评审标准及患者安全目标的指导下，医院建立健全跌倒/坠床三级管理网络，旨在通过系统性的管理手段，降低住院患者跌倒及坠床发生率，保障患者就医安全。该管理网络由医院护理质量管理委员会、跌倒/坠床专项管理小组及科室跌倒/坠床管理质控小组三级构成。

医院护理质量管理委员会作为最高决策机构，负责制定全院患者跌倒/坠床管理的总体策略、规章制度及年度工作目标。委员会需定期审议专项管理小组提交的质量分析报告，协调跨部门资源（如药学部、总务科、信息科）解决管理中存在的硬件设施、药物警示、信息