小儿糖尿病酮症酸中毒腹型.pptxVIP

小儿糖尿病酮症酸中毒腹型汇报人：儿科内分泌团队

疾病概述与临床挑战50%以上患儿以腹痛、呕吐为首发症状极易误诊为急腹症，延误治疗显著增加病死率与致残率核心病理机制胰岛素绝对或相对缺乏导致糖代谢紊乱脂肪分解加速，酮体大量生成堆积电解质紊乱与酸中毒引发多系统损害腹型DKA的特殊性腹痛机制：腹腔血流灌注不足、电解质紊乱致胃肠平滑肌痉挛、酸中毒刺激腹腔神经丛误诊风险高：易被误诊为急性胃肠炎、急性胰腺炎、肠系膜缺血等急腹症延误治疗后果：诊断延迟显著增加病死率与致残率

临床表现：典型三联征代谢紊乱表现脱水与循环障碍高血糖血糖通常＞11mmol/L部分患儿初期血糖仅轻度升高酮体堆积血β-羟丁酸＞3mmol/