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老年患者呼吸康复训练标准

1适用范围与禁忌证

1.1适用人群

本标准适用于年龄≥60岁、病情处于稳定期的呼吸功能障碍患者，涵盖以下类别：①慢性气道疾病患者：慢性阻塞性肺疾病（GOLD分级1-4级稳定期）、支气管哮喘缓解期、支气管扩张稳定期；②肺实质/间质疾病患者：间质性肺疾病稳定期、肺炎吸收期、肺结核临床治愈期；③围手术期患者：胸部手术（肺叶切除、食管癌根治术等）术后72小时生命体征稳定者、腹部大手术后48小时稳定者；④神经肌肉疾病合并呼吸障碍患者：脑卒中恢复期、帕金森病、肌萎缩侧索硬化稳定期；⑤其他：长期卧床合并坠积性肺炎风险、睡眠呼吸暂停低通气综合征（非重度梗阻型）、功能退化性呼吸肌力量不足的老年人群。

1.2禁忌证

1.2.1绝对禁忌证：①近30天内发生急性心肌梗死、不稳定型心绞痛；②严重心律失常（频发室性早搏、室上性心动过速等），静息心率≥120次/分；③未控制的重度高血压，收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg；④未吸氧状态下静息指脉氧饱和度（SpO2）＜85%；⑤主动脉夹层、重度肺动脉高压（平均肺动脉压≥50mmHg）；⑥癫痫发作期、重度认知功能障碍（MMSE评分＜10分）无法配合训练者。

1.2.2相对禁忌证：①近14天内发生呼吸道急性感染；②体温≥38.5℃；③全身衰竭、生命体征不稳定；④重度骨关节病（膝关节/髋关节置换术后3个月内、严重骨质疏松伴