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老年康复指南(2025)

一、老年康复前置评估规范（2025版）

根据国家卫健委《老年健康服务规范（2023版）》要求，65岁以上老年人每年健康体检需增加专项康复功能评估，评估遵循ICF（国际功能、残疾和健康分类）框架，以功能受损程度为核心，而非仅以疾病诊断为依据，具体评估标准如下：

1.基础功能评估

（1）肌力评估：采用握力测试，依据2024年《中国老年肌少症诊疗共识》标准，男性握力27kg、女性16kg提示肌力不足；

（2）移动能力评估：常规步速测试，步速0.8m/s提示移动能力受损，肌少症、跌倒风险升高；

（3）日常生活能力（ADL）评估：采用巴氏指数，满分100分，60分提示轻度受损，可基本自理；41-60分提示中度受损，需要部分协助；≤40分提示重度受损，完全需要照护；

（4）营养评估：采用NRS2002营养风险筛查，评分≥3分提示存在营养不良风险，会直接降低康复效果，增加并发症发生率；

（5）跌倒风险评估：采用Morse跌倒量表，评分≥45分提示高跌倒风险，需立即介入干预。

2.专科疾病评估

针对合并脑卒中、骨关节疾病、慢阻肺、认知障碍等疾病的老年人，需增加对应专科评估：如脑卒中患者增加Fugl-Meyer运动功能评分，认知障碍患者增加MoCA蒙特利尔认知评估，得分26分提示认知功能受损，慢阻肺患者增加肺功能分级评估等。

二、常见老年疾病分病种康复方案

（一）运动系