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红细胞输血评估量表

本量表适用于所有拟输注红细胞制剂（含悬浮红细胞、去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞等）的各年龄段临床患者，仅排除罕见血型配型失败的紧急抢救个案输注场景，所有评估数据均符合《临床输血技术规范》《中国输血指南（2022版）》及国际输血协会循证证据要求。

1输血前核心评估指标

所有拟输注红细胞的患者需完成以下两类指标评估，缺一不可，不得仅以单一实验室指标作为输注依据。

1.1实验室客观指标

1.1.1血红蛋白（Hb）与红细胞比容（Hct）：为核心判定指标，正常参考值为成年男性Hb120-160g/L、Hct0.40-0.50，成年女性Hb110-150g/L、Hct0.35-0.45，儿童Hb参考值随年龄波动。①非手术患者常规输注阈值为Hb＜70g/L、Hct＜0.21；②择期手术患者常规输注阈值为Hb＜70g/L、Hct＜0.21，骨科、心脏大血管、颅脑手术等需高氧供的术种阈值调整为Hb＜80g/L、Hct＜0.24；③急诊活动性出血患者阈值调整为Hb＜90g/L、Hct＜0.27，失血性休克Ⅲ-Ⅳ级患者无需等待Hb结果直接启动输注。

1.1.2网织红细胞计数：网织红细胞绝对值＞100×10^9/L提示骨髓红系造血功能正常，若贫血病因可快速纠正（如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血补充造血原料后），即使Hb＜70g/L也无输注指征。

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