精神药品评估量表.docxVIP

精神药品评估量表

一、用药前基线评估量表

本部分评估需在首次开具精神药品处方前完成，评估对象为14岁以上需接受精神药品（涵盖抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、镇静催眠药、精神兴奋药5大类）治疗的就诊人群，评估人员需为精神科执业医师、经培训的精神科专科护师或精神专科临床药师，所有评估结果需记入患者门诊/住院病历。

1.1人口学与基础病史评估子项

本部分总分0-15分，0-3分为低风险人群，4-8分为中风险人群，9分及以上为高风险人群，高风险人群需经多学科会诊后确定用药方案。

（1）年龄：14-17岁记1分，18-64岁记0分，65岁及以上记2分；临床意义：青少年中枢神经系统尚未发育完全，老年人药物代谢能力下降，两类人群均为精神药品不良反应高发群体，分值越高不良反应发生风险越高，需降低初始给药剂量。

（2）性别：男性记0分，女性记1分；临床意义：女性需额外评估妊娠状态、哺乳需求、月经周期激素波动对药物代谢的影响，且女性甲状腺疾病、自身免疫疾病合并率较男性高2.3倍，药物相互作用风险更高。

（3）过敏史：无精神药品过敏史记0分，有非精神药品严重过敏史（过敏性休克、喉头水肿）记2分，有1种及以上精神药品过敏史记3分；临床意义：过敏史阳性者需规避与致敏药物结构相似的精神药品，比如对氯丙嗪过敏者禁用其他吩噻嗪类抗精神病药。

（4）基础躯体疾病：无慢性躯体疾病记0分，合并1种慢性躯体疾病（高血