甲状旁腺功能亢进术后低钙血症的应急预案脚本.docx

甲状旁腺功能亢进术后低钙血症的应急预案脚本

一、适用范围

本预案适用于各级各类开展甲状旁腺手术（包括甲状旁腺腺瘤切除术、甲状旁腺增生次全切除术、甲状旁腺癌根治术、继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切±自体移植术）的医疗机构，用于预防和处理术后发生的低钙血症，覆盖无症状性低钙血症、症状性低钙血症、严重低钙危象全类型。

二、病因与风险分层

（一）发病机制

1.骨饥饿综合征：术前甲状旁腺激素（PTH）持续过度分泌，破骨细胞活性增强，骨钙大量动员入血，导致全身骨组织钙储备耗竭；术后PTH快速下降，破骨细胞活性快速抑制，成骨细胞活性异常增强，大量血钙向骨组织沉积，引发血钙快速下降，占术后低钙血症病因的8