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瘫痪患者护理并发症预防及处理规范

一、压疮预防及处理规范

（一）风险评估

1.评估工具：统一使用Braden压疮风险评估量表，评分≤18分提示存在压疮风险，其中15-18分为轻度风险、13-14分为中度风险、10-12分为重度风险、≤9分为极高危风险。

2.评估频率：新入院瘫痪患者2小时内完成首次评估；轻度风险者每周评估1次；中度风险者每3天评估1次；重度及极高危风险者每日评估1次；患者病情变化、大小便失禁、营养状况恶化时随时评估。

（二）预防措施

1.体位减压：

卧床患者每2小时翻身1次，极高危风险者每1小时翻身1次，侧卧位时保持30°倾斜角，避免90°侧卧位压迫骨隆突处，仰卧位时床头