真实世界数据用于医保评价指南(试行).docx

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真实世界数据用于医保评价指南(试行)

一、总则

第一条目的依据。为规范真实世界数据(RWD)在各类医保评价工作中的应用,发挥真实世界证据(RWE)支撑医保科学决策的作用,提升医保治理科学化、精细化水平,根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录管理办法》《医疗器械监督管理条例》《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》等法律法规和政策文件,制定本指南(试行)。

第二条适用范围。本指南适用于各级医疗保障部门开展药品、医用耗材、医疗服务项目、诊疗技术等医保管理全流程评价工作,包括准入评审、目录动态调整、支付标准制定与续

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