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肌松监测仪临床应用操作规范

1适用范围与禁忌证

1.1适用范围

（1）全身麻醉下接受手术、需气管插管或机械通气的患者，尤其适用于肝肾功能异常、老年、肥胖、合并神经肌肉疾病、需要精准调控肌松药剂量的高危患者；

（2）麻醉苏醒期鉴别残余肌松阻滞与其他原因导致的呼吸抑制，指导拮抗药使用与拔管决策；

（3）重症医学科（ICU）长期机械通气、需要持续或间断使用肌松药的患者，评估肌松程度、调整用药剂量；

（4）评估非去极化肌松药的阻滞时效与恢复规律，用于临床研究或特殊病例的药理评估。

1.2相对禁忌证

肌松监测无绝对禁忌证，仅存在操作相关相对禁忌：

（1）电极放置区域皮肤存在破损、活动性感染、严重水肿或大面积瘢痕增生，无法有效粘贴电极获得稳定信号者；

（2）合并严重经皮电刺激禁忌证，如骶尾部安装植入式神经刺激器且刺激区域重叠者，需调整监测部位，无法调整者改为临床评估。

2操作前准备

2.1患者准备

（1）操作前核对患者姓名、性别、年龄、体重、麻醉方式、手术部位，确认肌松药给药史、既往神经肌肉疾病史（重症肌无力、肌无力综合征、吉兰-巴雷综合征等）、电解质水平，血钾3.5mmol/L、血镁0.75mmol/L、血钙2.2mmol/L可增强非去极化肌松药阻滞作用，需提前标注，用于结果校正。

（2）暴露电极放置部位，临床常规选择尺神经支配的拇内收肌作为监测部位，该部位位置表浅、并发症少、结果