中医医案——原发性肝癌（三）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

疏肝理气、活血化瘀法治疗原发性肝癌二例

病案一：张某，男，56岁。

初诊：1996年1月。

主诉及病史：肝区疼痛3月伴胃脘不适、纳差。

诊查：患者形体消瘦，皮肤及巩膜轻度黄染，心肺（-），腹微膨隆，肝大剑下4cm，质硬表面欠光滑，腹水（+），脾肋下不可及，舌淡红，苔黄腻，脉弦细。B超示：肝左叶可见5.0cm×4.2cm之占位性病变，多考虑肝癌，肝功化验示：总胆红素为18μmol/L，麝香草酚浓度试验为6n，谷丙转氨酶为45U/L，总蛋白为59g/L，白、球蛋白比例为1.2：1。甲胎蛋白为400mg/L。

西医诊断：原发性肝癌。

辨证：肝郁气滞，肝木克土。

治法：疏肝健脾。

处方：柴胡10g白芍10g枳实10g甘草6g川芎6g香附6g青陈皮各6g丹参30g黄芪30g延胡索10g川楝子15g海藻10g昆布10g龟板10g木香3g草蔻3g水煎，日1剂，分服。服用上方14剂后纳差、胃脘不适减轻。但仍感肝区疼痛，故原方去木香、草蔻、龟板、鳖甲，加三棱10g、莪术10g、姜黄10g、制乳没各3g，又服用20剂后肝区疼痛缓解，但仍有肝区及胃脘不适。查全身仍有轻度黄染、舌淡红、苔黄腻、脉弦，上方又去姜黄、制乳没加生苡仁30g、鸡内金10g，总