中医医案——风湿性心脏病（五）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温阳利水法治疗风湿性心脏病二例

病案一：患者张某，女，51岁。

初诊：1996年10月10日。

主诉及病史：气短10余年，加重5天，伴心悸，胸闷，乏力，动则更甚，生活不能自理。查体：患者呈二尖瓣面容，端坐呼吸，脉搏82次/分，心脏叩诊心界向左增大，听诊心音强弱不等，心率90次/分，节律不齐，心尖区可闻及收缩期Ⅲ级粗糙的吹风样杂音，双下肢轻度浮肿，舌胖大、苔薄白，脉结代。

诊断：①风湿性心脏病（二尖瓣关闭不全）；②心衰；③房颤。

辨证：痰浊内阻。

治法：温阳利水。

处方：茯苓15g桂枝12g白术10g甘草30g附子6g干姜6g白芍10g生地20g丹参20g苦参20g

二诊：服10余剂后气短及端坐呼吸减轻，但仍心悸，胸闷。脉搏74次/分，心率84次/分，节律不齐，舌淡苔薄白脉结代，故上方去附子、白芍，加阿胶10g、大枣4枚、党参10g、麦冬20g、麻子仁10g，又继服15剂，患者症状好转。后又以苓桂术甘汤为主加减服用20余剂诸症消失，生活能完全自理。查脉搏72次/分，心率72次/分，心律较前整齐。

病案二：患者雷某，男，30岁。

初诊：1995年10月。

主诉及病史：气短5年，常在感冒或劳累后加重，伴间断咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，乏力，双膝关