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三级质控护理检查问题通报与限期整改制度

第一章总则

第一条为进一步深化护理质量管理工作，构建科学、规范、高效的护理质量控制体系，确保护理安全，提升护理服务水平，依据国家卫生健康委员会《三级综合医院评审标准（2020年版）》、《护理分级标准》及《患者安全目标》等相关法律法规，结合本院护理工作实际情况，特制定本制度。本制度旨在通过建立严密的“三级质控”网络，实施全方位的护理质量检查与监测，强化问题通报机制，落实限期整改责任，实现护理质量的持续改进。

第二条本制度适用于全院各护理单元、各层级护理人员及护理管理人员。全院护理质量管理工作必须遵循“以患者为中心、以质量为核心、以安全为目标”的原则，