焦虑症护理记录范文.docx

焦虑症护理记录范文

姓名:李某某性别:女年龄:38岁住院号:20240312018床号:12床入院时间:2024年3月12日9:12出院时间:2024年4月2日临床诊断:广泛性焦虑障碍(GAD)伴惊恐发作,原发性高血压1级

入院评估

1.一般资料与既往史:患者为小学毕业班班主任,因「持续性心慌、坐立不安1月,加重伴惊恐发作2次1周」入院,既往高血压1级病史3年,规律服用缬沙坦80mgqd,血压控制波动于130-140/80-90mmHg,无糖尿病、心脏病、脑血管病史,无手术外伤史,无精神疾病家族史,无食物药物过敏史。发病前因承担毕业班教学管理+准备高级职称评审,持续6个月压

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