眼科医院角膜塑形镜验配满意度调查问卷.docx

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眼科医院角膜塑形镜验配满意度调查问卷

尊敬的受访者:您好!为持续提升我院角膜塑形镜验配服务质量,更好满足近视患者的安全矫正与近视控制需求,我们开展本次匿名满意度调查,所有数据仅用于服务优化改进,不会对外泄露您的个人信息,请您根据实际体验如实填写,感谢您的支持与配合。

本问卷所有满意度评价题项统一采用5级评分标准,具体对应关系为:5分=非常满意,4分=满意,3分=一般,2分=不满意,1分=非常不满意,请您根据实际体验选择对应选项。

一、基本信息

1.您/您孩子的年龄:

□8岁及以下□9-12岁□13-18岁□19-30岁□31岁及以上

2.性别:

□男□女

3.您/

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