小儿烧伤的感染防治.pptxVIP

小儿烧伤的感染防治汇报人：烧伤科临床培训组

目录小儿烧伤感染的特殊性与风险因素感染的早期识别与诊断感染预防的核心策略感染治疗与综合管小儿烧伤感染的特殊性与风险因素01

小儿烧伤感染的特殊性小儿烧伤感染具有显著特殊性皮肤屏障功能薄弱儿童皮肤角质层薄，真皮层血管丰富，烧伤后屏障功能丧失更彻底免疫系统发育不完善细胞免疫和体液免疫功能均较成人低下，感染易感性显著增高体表面积/体重比大单位体重体表面积约为成人2倍，创面渗出与体液丢失更严重临床意义同等面积烧伤，儿童感染风险显著高于成人感染进展迅速，易在短时间内发展为脓毒症需建立针对性的儿童烧伤感染防控体系

感染的高危因素分析创面相关因素全身因素烧伤面积与深度TBSA10%或深II度以上烧伤，感染风险显著增加创面部位会阴、臀部、手足等污染区域烧伤，感染率更高致伤原因热液烫伤易残留衣物碎片，电击伤易致深部组织坏死年龄因素3岁以下婴幼儿免疫功能最弱，感染风险最高基础疾病营养不良、先天性心脏病、免疫缺陷病等增加感染风险入院延迟伤后超过6小时未规范处理，感染率明显上升

常见病原菌分布革兰阳性菌金黄色葡萄球菌最常见致病菌，占烧伤感染30-40%，易产生耐药性表皮葡萄球菌导管相关感染的主要病原菌革兰阴性菌铜绿假单胞菌创面感染第二大病原菌，易形成生物膜大肠埃希菌会阴部烧伤常见感染菌鲍曼不动杆菌ICU住院患儿常见，多重耐药问题突出真菌感染念