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小儿结核性淋巴结炎汇报人：儿科健康教育组

目录疾病概述与病因机制临床表现与识别要点诊断方法与鉴别诊断治疗方案与护理管理预防措施与家庭指导0102030405

疾病概述与病因机制01

什么是小儿结核性淋巴结炎中医称谓：瘰疬（颈部淋巴结结核）由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结慢性炎症性疾病，是儿童肺外结核的常见类型好发人群多见于儿童及青少年，免疫力低下者更易发病主要特征以颈部淋巴结肿大为主要表现，病程较长，进展缓慢感染途径结核菌经口腔、鼻咽部、扁桃体等部位侵入淋巴系统致病菌以牛型结核菌感染为主，引发慢性肉芽肿性炎症

主要病因与易感因素感染来源易感因素结核菌侵入头面部皮肤、口咽部尤其是扁桃体区域的结核菌经淋巴回流感染血源性感染较少见，多继发于其他部位结核病灶密切接触与活动性肺结核患者密切接触后感染免疫力低下儿童免疫系统发育不完善，抵抗力较弱营养不良蛋白质和维生素摄入不足，影响淋巴细胞功能基础疾病糖尿病、免疫缺陷病等增加感染风险长期用药长期使用免疫抑制剂降低机体防御能力

临床表现与识别要点02

局部症状表现淋巴结肿大特征好发部位颈部、颌下、颏下淋巴结最常见，腮腺淋巴结也可受累初期表现单个或多个成串淋巴结缓慢肿大，质地较硬，无痛性活动度早期与周围组织无粘连，可推动进展变化病变发展后淋巴结粘连成团，活动受限晚期表现干酪样坏死淋巴结中心出现坏死，逐渐液化冷脓肿形成皮肤表面无红热，扪之有波动感窦道形成