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肌力分级评估表(MRC)

一、评估基础说明

（一）定义与适用范围

MRC肌力分级是由英国医学研究委员会（MedicalResearchCouncil）制定的骨骼肌力量量化评估标准，是全球临床神经科、康复科、骨科、重症医学科等领域通用的肌力评估金标准。

适用场景包括：中枢神经系统损伤（脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、多发性硬化等）、周围神经损伤（臂丛神经损伤、尺神经/桡神经/正中神经损伤、坐骨神经损伤、吉兰-巴雷综合征等）、肌肉疾病（肌营养不良、重症肌无力、炎性肌病等）、骨关节损伤术后（骨折、关节置换、韧带修复术后）、重症患者功能评估、残疾等级评定等。

（二）评估核心原则

1.双侧对比原则：所有肌群评估均需先检查健侧同名肌群，明确正常力量基线后再评估患侧，排除个体力量差异、年龄、性别、职业等因素干扰。

2.固定原则：评估时需固定被测肌群近端肢体，避免代偿动作干扰结果判断，如评估肱二头肌肌力时需固定肩关节，避免躯干旋转、肩外展等代偿。

3.分级判断优先级：先判断能否完成全关节活动范围运动，再判断抗重力能力，最后判断抗阻力能力，严格按照分级标准逐层判定。

4.疼痛规避原则：评估过程中若患者出现明显疼痛，需记录疼痛部位、程度（采用NRS疼痛评分），排除疼痛导致的力量下降，标注“疼痛受限”。

5.疲劳测试原则：怀疑存在神经肌肉接头疾病（如重症肌无力）时，需对目标肌群进行重复收缩测试（