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老年患者关节活动度训练标准

一、适用范围与禁忌症、适应症

1.适用范围：本标准适用于60岁以上因退行性病变、创伤、神经系统疾病、外科术后等导致关节活动度（RangeofMotion,ROM）下降，且无绝对训练禁忌的老年患者，涵盖医疗机构康复科训练、社区康复训练、居家自主训练全场景。

2.适应症：（1）退行性骨关节病导致关节活动受限，ROM较同年龄段正常值下降≥10%，且无关节结构破坏；（2）关节创伤/术后经临床评估达到愈合标准，因制动导致关节粘连、挛缩，活动度下降≥15%；（3）神经系统疾病（缺血性/出血性卒中恢复期、帕金森病Hoehn-Yahr分级1-3级、不完全性脊髓损伤恢复期）导致的关节痉挛、挛缩，关节无结构性损伤；（4）关节置换术后6周以上，经影像学评估假体位置稳定、无松动，切口愈合良好。

3.绝对禁忌症：（1）关节周围存在急性感染、活动性结核、恶性肿瘤占位；（2）关节内未愈合的新鲜骨折、韧带完全断裂急性期（伤后4周内）；（3）关节活动时诱发VAS疼痛评分≥7分，休息10分钟后仍未缓解；（4）严重骨质疏松（双能X线骨密度T值≤-2.5且伴有1处及以上脆性骨折史），未接受规范抗骨质疏松治疗；（5）凝血功能障碍（INR≥3.0），存在自发性出血倾向；（6）急性心脑血管事件发作期（发病后2周内），生命体征不稳定。

4.相对禁忌症：（1）关节积液量≥5ml，皮温较对侧