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精神科擅自离院应急脚本.docx

精神科擅自离院应急脚本

一、事件分级与触发条件

（一）分级标准

根据患者风险等级、离院时长、失联范围将擅自离院事件分为三级：

1.一级事件（一般事件）：低风险患者（既往无自伤、伤人、走失史，诊断为轻度焦虑、轻度抑郁，入院评估NORS风险得分≤5分）擅自离院，离院时间≤2小时，离院范围在医疗机构院区周边1公里内，能通过电话联系到患者或家属，患者生命体征平稳无危险倾向。

2.二级事件（较大事件）：中风险患者（NORS风险得分6-10分，既往有1次自伤/出走史，目前有消极意念但无具体计划）擅自离院，离院时间2-8小时，离院范围在院区1-5公里内，电话可联系但患者拒绝返回，无法明确具体位置。

3.三级事件（重大事件）：高风险患者（NORS风险得分≥11分，既往有自杀、暴力攻击、多次走失史，目前存在明确自杀/伤人计划，入院时评估为极高风险）擅自离院，离院时间＞8小时，无法取得联系，或已接到患者出现自伤、伤人、交通事故等报警信息，离院范围超出5公里。

（二）触发条件

当出现下列任意情形时，立即启动应急响应：

1.责任护士每班核对床位时发现患者不在病房，呼叫无应答，查阅出门登记无签字记录，调取监控确认患者未办理请假/出院手续离开院区；

2.门卫拦截失败，确认未登记患者私自离开院区；

3.患者请假外出超出约定返回时间2小时以上，联系不上患者或家属拒绝送回。