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精囊内异物护理规范

1护理评估规范

1.1病史采集规范

精囊内异物按来源分为三类：医源性异物占比62%，多为输精管结扎术、经尿道前列腺/精囊操作、盆腔手术残留的线结、钛夹、导丝碎片、球囊碎片等；外源性自行置入异物占比31%，多为经尿道逆行置入的钢珠、塑料丝、温度计、牙签等；外伤嵌入性异物占比7%，多为骨盆骨折残片、火器碎片、锐器残段等。病史采集需在独立私密空间进行，涉及自行置入异物等敏感内容时需避开家属，明确告知患者隐私保护承诺，提升告知依从性。采集内容覆盖异物置入/可能残留的时间、诱因，既往盆腔手术史、尿道操作史、外伤史，有无尿频尿急、血精、会阴部疼痛等症状发作史，有生育需求者需记录既往生育史、精液质量情况。

1.2临床症状评估规范

按系统分层评估：①局部症状：评估会阴部胀痛、腹股沟放射痛、射精痛的发作频率、程度，采用慢性前列腺炎症状指数（CPSI）评分，0-3分为轻度、4-6分为中度、7分及以上为重度；评估尿道滴血、血精、尿液性状，记录血尿、血精的发作频次、出血量；评估有无排尿困难、尿线变细、尿潴留等尿道梗阻表现。②全身症状：监测体温、心率、血压，评估有无发热、寒战、乏力等感染征象。③合并伤症状：外伤所致异物者需评估有无骨盆骨折、尿道断裂、直肠损伤相关的腹痛、尿道口大量滴血、肛门出血、下肢活动障碍等表现，优先排查危及生命的合并伤。

1.3辅助检查结果核对规范

需核对三类