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儿童肱骨外髁骨折汇报人：骨科教学组

目录概述与解剖基础损伤机制与分型临床表现与诊断治疗策略与手术要点并发症防治与预后0102030405

概述与解剖基础01

流行病学特征6-10岁好发年龄高峰3:1男女发病比例10%-20%占儿童肘部骨折好发年龄多见于3-14岁儿童，高峰年龄为6-10岁性别差异男孩发病率明显高于女孩，比例约为3:1侧别分布左侧骨折发生率略多于右侧临床意义骨折线累及关节面和骨骺，处理不当易导致生长发育障碍和关节功能障碍

肱骨外髁解剖特点外上髁前臂伸肌群起点，桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌附着伸肘及腕背伸功能的关键附着点肱骨小头与桡骨头构成肱桡关节，是肘关节屈伸运动的关键参与肘关节屈伸及前臂旋转活动外侧髁嵴肱骨远端外侧缘，是骨折线常经过的部位骨折好发区域，手术入路的重要标志骨骺肱骨小头骨骺约在1-2岁出现，外上髁骨骺约在11岁出现儿童骨骼发育的重要标志，骨折易累及区域临床意义：骨折线常经过骨骺板，可能影响骨骼生长发育

骨骺与骨折的关系骨骺名称出现时间愈合时间临床意义肱骨小头骨骺1-2岁14-16岁骨折线常累及此骨骺桡骨头骨骺3-5岁14-17岁需鉴别诊断外上髁骨骺11岁16-18岁较少受累Salter-Harris分型关联肱骨外髁骨折多属Salter-HarrisIV型，骨折线穿过骨骺板，预后需密切观察

损伤机制与分型02

损伤机制了解损伤机制有助于判断骨折类型和移位程