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鼻部手术的围手术期管理汇报人：耳鼻喉科

目录术前评估与准备术中管理要点术后护理与监测并发症识别与处理加速康复策略0102030405

术前评估与准备01

术前患者评估鼻部疾病史鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉障碍的持续时间与严重程度既往手术史尤其鼻部及面部手术史，评估解剖结构改变用药史抗凝药物、抗血小板药物、激素类药物使用情况过敏史药物过敏、麻醉药物不良反应史心血管系统高血压、冠心病、心律失常等基础疾病控制情况呼吸系统哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道管理风险凝血功能血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间血糖控制糖尿病患者围手术期血糖管理策略

鼻部专科检查前鼻镜检查鼻中隔偏曲程度与部位鼻甲肥大情况及黏膜状态鼻道分泌物性质与来源鼻腔占位性病变的位置与范围鼻内镜检查核心检查手段窦口鼻道复合体解剖状态各鼻窦自然开口通畅情况鼻腔鼻窦肿瘤的基底与范围术后腔隙的愈合状态评估影像学检查鼻窦CT：评估鼻窦病变范围、骨质破坏、解剖变异鼻窦MRI：软组织病变性质鉴别、肿瘤侵犯范围CT三维重建：复杂解剖结构的立体呈现

术前实验室检查检查类别具体项目临床意义血液常规血红蛋白、白细胞、血小板贫血、感染、凝血功能初筛凝血功能PT、APTT、FIB、D-二聚体出血风险评估、血栓筛查生化检查肝肾功能、电解质、血糖全身状况评估、麻醉耐受性感染筛查乙肝、丙肝、HIV、梅毒院感防控、职业暴露预防心电图：心脏节律与传导功能评估