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基层慢病管理随访质量调查表

随着“健康中国”战略的深入推进，基层医疗卫生机构作为居民健康的“守门人”，其慢病管理服务的质量直接关系到广大人民群众的健康福祉和生活质量。为了全面、客观、真实地评估基层医疗卫生机构在高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病随访管理中的实际工作成效，精准识别当前服务过程中存在的痛点、难点与堵点，特制定本深度调查评估方案。本方案旨在通过一套系统化、标准化、可量化的指标体系，深入挖掘随访服务背后的真实数据质量与干预效果，从而为提升基层医疗服务能力、优化慢病管理策略提供坚实的数据支撑与决策依据。

本次调查的核心目标在于突破传统形式主义检查的局限，不单纯看档案是否“有”，而是重点