跌倒风险动态调整干预完整执行台账模板.docx

跌倒风险动态调整干预完整执行台账模板

一、患者基础信息与初始风险评估记录

本部分旨在建立患者跌倒风险的基准数据，为后续的动态调整提供依据。所有信息必须在患者入院后8小时内完成采集与评估，确保数据的准确性与时效性。初始评估不仅关注患者的生理指标，更需结合认知能力、用药史及既往跌倒史进行综合研判。

1.1基础信息档案

基础信息是识别高危人群的第一道防线，重点记录可能直接导致跌倒的病理特征。

患者姓名

性别

年龄

住院号

入院日期

床号

主要诊断

既往跌倒史（近3个月）

视力状况

听力状况

照护人员情况

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[YYYY-MM-DD]

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[是/否