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新生儿围术期管理汇报人：儿科麻醉团队

目录新生儿生理特点与麻醉挑战术前评估与准备术中麻醉管理策略术后监护与并发症处新生儿生理特点与麻醉挑战01

新生儿解剖生理特点呼吸系统特点气道特征气道狭窄、舌体相对较大，易发生气道梗阻呼吸模式呼吸以腹式为主，功能残气量低，缺氧耐受差频率阻力呼吸频率快（40-60次/分），气道阻力高其他系统肝肾功能肝肾功能不成熟，药物代谢排泄慢体温调节体温调节中枢发育不全，易出现低体温新生儿各系统发育不成熟，对麻醉药物敏感性高，围术期风险显著增加循环系统特点心肌收缩力心肌收缩力弱，心输出量依赖心率血容量血容量相对少（80-90ml/kg），失血耐受差动脉导管动脉导管可能未闭，存在分流风险

围术期主要风险气道相关风险插管困难、支气管痉挛、喉痉挛误吸风险高（胃呈水平位，贲门松弛）循环不稳定麻醉诱导期低血压常见出血时迅速出现休克表现体温失衡低体温导致苏醒延迟、凝血功能障碍寒战增加氧耗，加重心肺负担代谢紊乱低血糖低钙血症酸中毒

术前评估与准备02

术前评估要点病史采集体格检查实验室检查孕周、出生体重、Apgar评分母亲孕期疾病及用药史出生后有无窒息、呼吸困难喂养情况气道评估：有无小下颌、唇腭裂、颈部活动受限呼吸系统：呼吸频率、有无呼吸困难、肺部听诊循环系统：心率、血压、末梢灌注、有无心脏杂音基础检验血常规、凝血功能、电解质、血糖生化分析血气分析、肝肾功