小儿全身麻醉的特点与管理.pptxVIP

小儿全身麻醉的特点与管理汇报人：麻醉科

目录小儿解剖生理特点与麻醉关联术前评估与准备要点麻醉诱导与气道管理麻醉维持与监测常见并发症识别与处理特殊人群麻醉管理010203040506

小儿解剖生理特点与麻醉关联01

呼吸系统解剖特点舌体相对较大易阻塞上呼吸道面罩通气需注意手法喉头位置高C3-4水平（成人C5-6）会厌呈U形，插管角度不同气道最窄处环状软骨水平成人声门裂，导管选择需精确气管短小新生儿4-5cm易发生导管脱出或单肺通气

呼吸系统生理特点呼吸频率快40-60次/分新生儿呼吸频率，耗氧量是成人2倍，氧储备低易缺氧功能残气量低FRC/kg仅为成人一半麻醉后肺泡易萎陷，易发生肺不张，需持续正压通气支持闭合容量高超过FRC，正常呼吸时即可发生气道闭合，肺内分流增加，低氧血症风险显著升高呼吸肌易疲劳膈肌是主要呼吸肌，Ⅰ型肌纤维少，易因腹胀、体位等因素受限，呼吸功增加警惕快速缺氧避免长时间屏气小儿氧储备极低，任何操作导致的呼吸暂停都可能迅速引发低氧血症及时辅助通气密切监测SpO?，呼吸抑制时立即面罩加压给氧或机械通气警惕快速缺氧从正常SpO?到严重低氧可发生在数分钟内，需常备吸引器和急救设备

循环系统特点心率依赖性强心动过缓→灌注↓心输出量主要依赖心率维持，心动过缓将严重影响组织灌注心肌收缩力弱容量负荷耐受差心肌发育不成熟，对容量负荷耐受差，易发生心力衰竭血容量相对大85ml/kg