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老年患者康复护理与功能训练标准

1康复评估规范

1.1评估时机

患者入院24h内完成首次康复综合评估，康复干预实施后每周复评1次，病情出现突发变化（如卒中复发、骨折移位、感染发热等）时4h内完成加急评估，出院前72h完成终末功能评估并制定居家康复方案。患者生命体征不稳定（收缩压90mmHg或180mmHg、心率50次/分或120次/分、血氧饱和度88%）时暂缓评估，待生命体征平稳后24h内完成补评。

1.2评估人员资质

首次评估、终末评估由持有康复治疗师资格证、从事老年康复工作≥1年的人员完成，日常复评可由经过不少于40学时老年康复专科培训、考核合格的注册护士完成，所有评估结果需经双人核对无误后录入患者康复管理档案。

1.3评估内容及判定标准

1.3.1基础状况评估：涵盖年龄、基础疾病史（患病年限、用药方案、急性发作频次）、过敏史、手术外伤史、烟酒史、居家照料条件等，同时完成营养风险筛查（NRS2002量表），评分≥3分提示存在营养风险，需制定专项营养支持方案。

1.3.2躯体功能评估：采用巴氏指数（BI）评定日常生活活动能力，满分100分，≥60分为轻度功能依赖，40-59分为中度功能依赖，40分为重度功能依赖；采用简式Fugl-Meyer运动功能评分评定运动功能，上肢满分66分、下肢满分34分，总分50分为严重运动障碍，50-84分为明显运动障碍，85-95分为中度