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特殊免疫缺陷人群感染防控指南2025

随着全球人口老龄化趋势的加剧以及肿瘤治疗、器官移植和自身免疫性疾病诊疗技术的飞速发展，特殊免疫缺陷人群的规模正在显著扩大。这类人群由于先天或后天原因导致免疫系统功能受损，是发生各类感染的高危人群，且感染后的病情往往更为严重，治疗难度大，病死率高。为了进一步规范和提升这一脆弱群体的感染防控水平，特制定本指南。本指南基于最新的循证医学证据和流行病学数据，旨在为医疗机构、护理人员、患者及其家属提供全面、可操作的感染防控策略，最大程度降低感染风险，保障生命安全。

一、特殊免疫缺陷人群的定义与分类

特殊免疫缺陷人群是指因免疫系统发育异常、功能障碍或因医疗干预导致免疫防御能力下降，从而易于发生感染的一类人群。准确识别并分类此类人群是实施精准防控的前提。

1.1原发性免疫缺陷病（PID）

原发性免疫缺陷病是由于遗传因素导致免疫系统组分缺陷或功能异常所致。这类疾病多为罕见病，但种类繁多，超过400种。主要包括联合免疫缺陷（如重症联合免疫缺陷病SCID）、抗体缺陷（如X连锁无丙种球蛋白血症、普通变异型免疫缺陷病CVID）、吞噬细胞数量和功能缺陷（如慢性肉芽肿病CGD）、补体系统缺陷等。这类患者自幼年起即表现出反复、严重、难治性的感染倾向，对常规疫苗的反应往往不佳。

1.2继发性免疫缺陷病（SID）

继发性免疫缺陷病是由外部因素导致的免疫系统功能障碍，是目前