腹痛（诊断学腹痛、外科急腹症）.pptx

腹痛的诊断与外科急腹症鉴别汇报人：诊断学教研室

目录腹痛的病理生理机制腹痛的临床诊断思路外科急腹症概述常见外科急腹症鉴别临床思维与决策要点0102030405

腹痛的病理生理机制01

内脏痛与躯体痛内脏痛定位模糊，多位于中线附近呈钝痛、绞痛或烧灼感常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经症状腹腔内脏器对切割、烧灼不敏感，对牵拉、缺血、炎症敏感躯体痛核心定位精确，位于病变所在部位呈持续性锐痛伴有局部压痛、肌紧张、反跳痛壁层腹膜受刺激所致牵涉痛内脏病变引起远离病变部位的体表疼痛典型示例：胆囊炎致右肩背部放射痛

腹痛的传导通路伴随交感神经行走内脏感觉神经纤维伴随交感神经行走，传入脊髓，传导内脏器官的痛觉信息胃