颅内动脉瘤患者护理查房（完整版）.docxVIP

颅内动脉瘤患者护理查房（完整版）

一、查房目的

1.掌握颅内动脉瘤的发病机制、临床表现、治疗原则及病情观察要点。

2.熟练掌握颅内动脉瘤患者围手术期护理重点，重点落实预防再出血、脑血管痉挛、颅内高压、脑积水四大核心并发症护理。

3.规范动脉瘤患者体位管理、疼痛护理、血压管控、镇静护理、饮食及健康宣教，提升危重症神经护理质量。

4.梳理临床护理难点，统一专科护理流程，规避护理风险，保障患者安全。

二、病例汇报

患者基本资料：患者，女/男，年龄XX岁，住院号XXX，入院日期XXXX年XX月XX日。

主诉：突发头痛、恶心呕吐X小时/天。

现病史：患者无明显诱因突发剧烈炸裂样头痛，伴恶心、喷射性呕吐，部分患者可伴随颈项强直、头晕、视物模糊，无意识障碍、肢体偏瘫、抽搐。急诊行头颅CT提示：蛛网膜下腔出血（SAH），头颅CTA/DSA提示：颅内动脉瘤（位置：前交通/后交通/大脑中动脉，大小XXmm）。

既往史：既往高血压病史X年，血压控制欠佳；否认糖尿病、冠心病史，否认外伤、手术史，无药物过敏史。

入院查体：TXX℃，PXX次/分，RXX次/分，BPXXX/XXmmHg。神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出，GCS评分15分。

辅助检查：头颅CT：蛛网膜下腔高密度出血影；CTA/DSA：颅内单发/多