护理安全目标落实规范.docx

护理安全目标落实规范

一、护理安全目标落实组织管理体系

（一）层级责任划分

1.一级管理：护理安全管理委员会，由分管医疗副院长担任顾问，护理部主任任主任委员，各临床科室护士长、专科护理质控员为成员，核心职责为：制定本院护理安全目标落实细则、年度工作计划，每季度组织全院护理安全质量分析，每半年开展1次护理安全专项培训，对重大护理不良事件组织根因分析与系统整改，统筹协调跨科室护理安全问题处置。要求委员会每季度固定召开1次工作例会，遇重大安全事件随时召开，会议决议落实率100%。

2.二级管理：病区护理安全管理小组，由病区护士长任组长，高年资责任护士担任质控员，全体护士为成员，核心职责为：落实本院护