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关于护理诊断试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.患者，女，68岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在评估时发现患者呼吸困难，发绀，血氧饱和度低于90%。针对此情况，护士首先应考虑的护理诊断是（）。

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.皮肤完整性受损

D.焦虑

【答案】A

【解析】患者呼吸困难，发绀，血氧饱和度低于90%，表明患者存在气体交换受损的问题。

2.患者，男，45岁，因车祸导致多处骨折，入院后护士发现患者情绪低落，对治疗失去信心。此时，护士应考虑的护理诊断是（）。

A.躯体移动障碍

B.焦虑

C.躯体移动障碍

D.自我形象紊乱

【答案】D

【解析】患者情绪低落，对治疗失去信心，表明患者存在自我形象紊乱的问题。

3.患者，女，32岁，因妊娠合并糖尿病入院，护士在评估时发现患者血糖控制不佳，存在低血糖的风险。针对此情况，护士应考虑的护理诊断是（）。

A.有感染的风险

B.有体液不足的风险

C.营养失调：高于机体需要量

D.有低血糖的风险

【答案】D

【解析】患者血糖控制不佳，存在低血糖的风险，表明患者存在有低血糖的风险。

4.患者，男，78岁，因脑卒中导致右侧肢体偏瘫，护士在评估时发现患者右侧肢体活动受限，存在压疮的风险。针对此情况，护士应考虑的护理诊断是（）。

A.躯体移动障碍

B.有皮肤完整性受损的风险

C.疼痛

D.焦虑

【答案】B

【解析】患者右侧肢体活动受