肠套叠严重程度评估.ppt

肠套叠严重程度评估

肠套叠是绞窄性肠梗阻中的一种，可以导致肠缺血、坏死、脓毒症、甚至死亡。病情严重程度评估可以帮助疾病的诊断和后续治疗方案的制定

病情评估标准答：目前并没有评估标准小儿肠套叠严重程度的报告。日本委员会曾提出以下严重程度评估标准。

重度肠套叠是指由原发病或疑有肠坏死而导致一般身体情况不好的状态。经过充分的重症监护复苏后，首选外科治疗。此时超声诊断为最可取的诊断方式，禁忌造影剂灌肠复位。中度肠套叠是全身状态稳定，但伴有肠缺血的症状和体征。灌肠复位在此时不是禁忌征；但因为有穿孔或复位不成功的可能性，所以在尝试灌肠复位是应谨慎选择造影剂，同时控制压力和复位时间。轻度肠套叠是没有达到“重度”或“中度”情况的肠套叠。

小儿肠套叠的严重程度的评估标准小儿肠套叠的严重程度的评估标准重度一般状况差或有下列肠坏死情况之一1）感染性休克2）腹膜炎3）腹部平片提示腹腔游离空气

中度一般情况稳定，但有下列说明肠道可能缺血的条件之一1）症状持续时间超过48小时2）3个月及以下的婴儿3）肠套叠顶端位置超出了脾曲4）回回结型肠套叠5）白细胞20000／uL，CRP＞10mg/dL6）腹平片提示小肠梗阻7）超声结果提示血