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外科护理学典型病例分析及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者，男性，45岁，因“突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍2小时”入院。查体：血压180/110mmHg，脉搏60次/分，呼吸20次/分，体温37.2℃。意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。颈项强直，克氏征阳性。既往有高血压病史5年，不规则服药。该患者最可能的诊断是：

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.高血压脑病

答案：B

2.对上述患者，目前最重要的护理措施是：

A.立即遵医嘱快速静脉滴注甘露醇

B.指导患者进行肢体功能锻炼

C.给予高蛋白、高维生素饮食

D.鼓励患者多饮水

答案：A

3.颅脑手术后，患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍进行性加重，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。护士应首先考虑：

A.颅内压正常

B.切口感染

C.颅内出血或脑疝

D.脑血管痉挛

答案：C

4.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑、饮水呛咳，最可能的原因是：

A.喉上神经内支损伤

B.喉上神经外支损伤

C.喉返神经损伤

D.甲状旁腺损伤

答案：C

5.乳腺癌改良根治术后，指导患者进行患肢功能锻炼，关于术后24小时内正确的活动是：

A.可进行手指爬墙运动

B.可进行肩关节外展运动

C.可进行肘关节屈伸运动

D.可做握拳、屈腕活动

答案：D

6.多根多处肋骨骨折