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(2026年)糖尿病足个案护理糖尿病足个案的护理

2026年收治的1例68岁2型糖尿病合并右足Wagner3级溃疡患者的个案护理实践，全程依托闭环式多学科协作与智能化护理技术，实现了创面快速愈合与患者自我护理能力的显著提升。患者李XX，男，68岁，退休教师，2型糖尿病病程15年，既往规律使用二甲双胍联合格列美脲控制血糖，但近2年未规律监测血糖，糖化血红蛋白波动于7.8%~9.2%之间，合并原发性高血压3级（很高危）、高脂血症，有10年吸烟史，已戒烟3年。2026年3月12日因“右足第3跖趾关节处溃疡伴脓性渗液3周”就诊于我院内分泌科伤口护理门诊，入院时患者自述右足疼痛视觉模拟评分（VAS）为5分，行走时疼痛加剧，自行使用“土法浸泡的草药”敷于创面，症状未缓解且逐渐加重。

入院后第一时间启动多学科协作（MDT）护理评估流程，联合内分泌科、伤口造口专科、血管外科、营养科、康复科及数字护理团队完成全面评估。采用2026年获批上市的便携式AI伤口评估系统，结合红外热成像、经皮氧分压（TcPO2）检测、创面微生物快速测序技术，结果显示右足溃疡面积为4.2cm×3.1cm×0.8cm，基底覆盖黄白色腐肉，周围皮肤温度较健侧高2.3℃，提示局部炎症反应明显且组织灌注不足，TcPO2为18mmHg（正常参考值≥30mmHg），明确存在周围血管病变导致的组织缺血；创面微生物快速测序检出金黄色葡萄球