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护理部跌倒坠床预防质量考核评分标准

考核项目

考核指标

分值

考核内容与标准

评分细则

考核方法

一、组织管理与制度建设

1.管理体系构建

5

1.医院及护理部应成立跌倒/坠床预防管理小组，由护理部主任担任组长，科护士长及病区护士长为成员，明确各级人员职责。2.每年至少召开1-2次跌倒/坠床预防管理专项会议，讨论年度目标、分析不良事件趋势及制定改进策略。3.建立健全跌倒/坠床预防管理制度、应急预案、处理流程及上报制度，确保文件现行有效，并符合国家护理管理相关规范及等级医院评审标准。

1.无管理小组文件或职责分工不明确，扣2分。2.未按规定召开会议或无会议记录，扣1分。3.制度缺失、未及时修订或内容不符合规范，每项扣1分。

查阅文件、会议记录、职责分工表

2.培训与教育

10

1.护理部需制定年度跌倒/坠床预防培训计划，对新入职护士、轮转护士、N0-N1级护士进行强制性岗前培训及考核。2.全院护理人员每年至少接受1次跌倒/坠床预防知识与技能的复训，内容包括风险评估工具使用、预防措施实施、应急预案演练等。3.针对高危科室（如老年科、骨科、神经内科等）应开展专科特色的跌倒预防培训。4.保留培训签到、课件、考核试卷等资料，确保护理人员掌握正确的评估方法和预防技巧。

1.无年度培训计划或计划未落实，扣2分。2.抽考护士对评估工具或预防措施不熟悉，每